許多大醫院都配備了層流手術室，這種手術室具有高潔凈度、控制溫濕度等特點，可以有效的避免手術室當中出現污染情況的發生，廣東康合從以下幾個方面詳解介紹層流手術室。
       層流手術室的定義及分級
       層流手術室的工作原理和特點
       層流手術室與普通手術室的區別
       層流手術室組成及施工步驟
       新建層流手術室要考慮的因素
       層流手術室的管理流程與維護

       一、層流手術室的定義及分級
       定義：將先進的空氣潔凈技術應用于手術室,對手術室的空氣進行除菌、溫濕度調節、新風調節等系列處理,使手術室保持在潔凈、溫濕度適宜狀態。即采取一定的空氣潔凈措施,達到一定的細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術室。
       分級：由于受手術人數、手術人員衛生防護措施、手術強度及潔凈設施質量和管理等原因的影響,潔凈室內也可能存在一定數量相應級別的塵埃粒子和微生物依附塵埃粒子,形成活性微粒隨空氣流動而四處流散。根據這些塵埃和細菌濃度可將層流手術室分為四個等級(見表1)

等級	手術室名稱	適用手術類型
I	特別潔凈（手術區100級，周邊區1000級）	關節置換手術、器官移植手術、腦外科、心臟外科級眼科手術中的無菌手術
II	標準潔凈（手術區1000級，周邊區10000級）	胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普外科中的一類切口無菌手術
III	一般潔凈（手術區10000級，周邊區100000級）	普外科（除去一類切口手術）、婦產科等手術
IV	準潔凈(300000級)	肛腸外科及污染類等手術

 
       二、層流手術室的工作原理和特點
       層流手術室凈化工程主要采取三種措施。控制浮游粒子發生量、迅述有效排除室內已發生的游浮粒子和有效阻止室外粒子進入室內。層流手術室凈化工程原理有哪些?
       1.非單向流潔凈法則：這種凈化原理是將經過過濾和除菌的干凈氣流送到層流手術室內，然后在室內擴散，和室內空氣進行混合，將相同數量的氣流經回風口排出，被排出的氣流已經稀釋了室內的污染空氣，室內污染嚴重的空氣就會被沖淡，最終達到平衡狀態。
       2.空氣過濾法則：空氣在進入到層流手術室之前，要經過初效、中效和高效的過濾，這是為了控制空氣中的微生物及非微生物粒子。初效過濾掉10微米以上微粒和異物，中效過濾掉1-10微米范圍內浮游微粒，高效過濾1微米以下的亞微米級微粒，這是初效和中效過濾不掉的微粒，這也是送風系統中最為關鍵的部分。高效過濾可以過濾掉微粒、細菌，可以把它看成是無菌的，也是空氣中去除浮游菌的最好的方法。關鍵字： 施工
       3.單向流潔凈室法則：送風面到回風面的過程中，會經過過濾和除菌，氣流流經斷面的時候不會發生變化，在送風靜壓箱和高效過濾器均衡壓力和氣流的作用下，整個層流手術室的斷面上的流速都是均勻的，不會產生渦流。干凈氣流是充滿著整個層流手術室的，而單向流潔凈室原理則就是靠推出作用，把室內的臟空氣排到室外，進而室內空氣得到凈化。
       層流手術室凈化工程要達到完美的凈化效果，還需要醫院建立科學的人流、物流流程及嚴格的分區管理，只有這樣最終才能達到控制微粒污染的效果。
       層流手術室應有以下功能特點:
       ①手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度。
       ②可供舒適的氣流。
       ③手術室正壓氣流防止外來污染的進入。
       ④手術室內空氣清新、爽潔,工作環境舒適。
       ⑤一般情況下層流手術室無需使用物理或化學方法進行消毒,既節省勞力,又免除了不良氣體影響。
       ⑥院內感染率大大降低(尤其是手術和燒傷感染率)。你可能感興趣：潔凈廠房設計規范
       ⑦噪音。因層流設備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調系統運行所發出的聲音,成為層流手術室的一種噪音。
       ⑧層流手術室造價較高,且運行費用也較大,這是層流手術室的一大缺點。  
       三、層流手術室與普通手術室的區別
　　層流潔凈手術室是一個具有較多專業功能的綜合實體，現如今越來越廣泛地被應用到醫療衛生事業當中。對層流手術室良好的運作，能夠達到非常理想的使用效果。較之于傳統非潔凈手術室，層流手術室與其具有幾點不同：
　　控制概念：層流手術室的控制為“全過程控制”，不單是“患者不感染”的結果;傳統非潔凈手術室依賴藥物控制，達到“患者不感染”的結果。
　　控制要求：層流手術室整個手術過程中要切斷所有污染途徑(包括空氣)，阻止細菌接觸切口;傳統非潔凈手術室依靠藥物消毒環境，患者服用大量的抗生素。
　　控制思路：層流手術室采用的思路是“預防”措施;后者的思路是“補救”措施。

       四、層流手術室組成及施工步驟
       一個完整的層流手術室包括以下部分；
　　1、衛生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等；
　　2、教學用房:包括手術觀察臺、閉路電視示教室等；
　　3、消毒供應用房:包括消毒問、供應問、器械間、敷料問等；
　　4、實驗診斷用房:包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室；
　　5、手術輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復蘇間、清創間、石膏間等；
　　6、手術用房:包括普通手術間、無菌手術間、層流凈化手術間等；
　　層流手術室工程施工步驟原理
　　第一步、控制氣流,手術室內含有一定的氣流,簡單的說有很多有害物質在空氣中,層流手術室要做的是把空氣中有害的物質過濾掉；.
　　第二步、初級凈化,在手術室這一定的空間范圍,層流手術室要將此范圍空氣中的微粒子、有害氣體、細菌等污染物質排除,并將室內潔凈度、壓力、溫度、氣流速度、噪音、照明及靜電控制在手術室中；
　　第三步、溫濕處理,由于氣流速度的關系,在一定的范圍內室內的溫度、濕度會產生變化造成空氣無法流通,因此層流手術室要使用空調系統使氣流流通,進而控制室內的溫濕；本文標簽：分級標準
　　第四步、空氣過濾,這里層流手術室使用的是初效過濾器進行空氣過濾.我們要將室內空氣中≥0.5μm的微粒數過濾,將空氣菌過濾,過濾容易產生化學反映的一些不必要的空氣；
　　第五步、將過濾的空氣送出房間,這里我們使用的是凈化管道送風,俗稱:送風管道；
　　第六步、再次進行空氣過濾,這里層流手術室使用高效過濾器進行過濾,讓空氣潔凈度更加適應手術室；
　　第七步、再次送風,層流手術室使用高效送風口或FFU送風單元,再次將過濾后的空氣送出手術室；
　　第八步、將潔凈氣流送入層流手術室；
　　第九步、正壓送同風；
　　第十步、回風,空調系統將局部環境中的風經過凈化后再送回局部環境；
　　第十一步、百葉管道；
　　第十二步、初級過濾,再次循環；

       五、新建層流手術室要考慮的因素
       潔凈層流手術室是醫院非常重要的醫療配備設施，層流手術室的潔凈程度從某種程度關系到患者的生命安危。那么，新建一個潔凈層流手術室有哪些因素需要考慮的呢?由于手術室的潔凈度要求，潔凈層流手術室應該建在遠離污染源，而且還要處于上風向。當然，除了這個因素，新建潔凈層流手術室還要重點考慮以下幾個因素。
       1、潔凈層流手術室應該獨立于其他的區域，自成一區。并將和潔凈手術室有關聯的科室集中建設，包括放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷。
　　2、潔凈層流手術室要按對空氣潔凈的程度分出不同的分區，且每個分區要有隔離門。
　　3、潔凈層流手術室不宜建在首層或最高層。你可能感興趣：化學實驗室設計
　　4、潔凈層流手術室內的平面設置應該對人員及藥品進行有效的凈化處理，以最大程度的減少污染源。
　　5、 潔凈層流手術室的內部平面和通道形式應做到便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，布置原則遵循盡端布置，中心布置和側向布置及環狀布置等形式
 
       六、層流手術室的管理流程與維護 
       我們所熟知的層流手術室的室內壓力根據其不同區域潔凈度不同，所要求的參數也是不同的。而不同潔凈度級別的層流手術室其空氣潔凈度標準也不盡相同，層流手術室急需要嚴格管理流程，來確保手術室潔凈度的等級要求，保證患者在高潔凈度的環境下接受手術，確保術后的恢復。
       1.層流手術室的管理
       1.1 嚴格著裝管理：進入層流手術室人員務必按醫療規定穿高壓滅菌的手術衣，務必佩戴一次性口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、放在指定位置，接受治療的患者要穿專用的病號服裝，用交換車接送，戴隔離帽。
       1.2 空氣凈化系統的開關及清潔：每日早晨由夜班護士提前1h開啟層流手術室的空調系統，并將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束后，有清潔工用標志明確、分區使用的衛生潔具將手術間打掃干凈，關閉電動門，經1h層流后關閉空調系統。急診手術間不關閉空調系統。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內濕式清潔，并關閉30min后進行下一臺手術。本文標簽：凈化 施工 分級
       1.3 手術床的放置：手術床放于手術間凈化區域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區域和器械臺完全處于凈化區內。
       1.4 保持手術間的正壓：手術中保持電動門處于關閉狀態，盡量減少開關次數，嚴禁開門手術。因為層流手術室的環境是一個密閉的潔凈環境，門關閉時室內的氣壓大于室外的氣壓，從而保證層流手術室內的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門后就破壞了壓差系統，層流手術室的凈化質量也將受到影響。
       1.5 污物處理流程：手術完畢后，污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內門，取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，污染物扎緊袋子后運送指定處存放。
       2.層流手術室的維護
       2.1 專人維護，定期監測：整個空調系統應有專人負責，定期檢查、維修、保養，對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養，檢查凈化效果，發現不合格及時找出原因，并采取有效措施。
       2.2 回風口及地面的清潔維護：每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。猜你喜歡：陶瓷臺面
       2.3 電動門的維護：凈化手術室的電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。層流手術室工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數。
 
       某三甲醫院的醫院手術室、無菌病房、醫院附屬功能區的凈化車間工程，總承包單位為國有一級建造資質企業。我司負責醫院所有凈化工程的實際施工事宜。