醫院潔凈手術室的建設具有重要意義,因為醫院承擔著危重病人手術和急救的責任。潔凈手術室能很好地降低手術感染的發生率那么接下來,廣東康合小編從潔凈手術室原理、特點、等級標準、平面布局、與普通手術室的區別等方面全面介紹潔凈手術室,讓你看完本篇后,對潔凈手術室有較為全面的認識。
一、潔凈手術室原理
潔凈手術室采用潔凈空氣的具體措施,使室內空氣潔凈度能夠滿足各種操作的要求,并提供適當的溫度和濕度,創造潔凈舒適的手術空間環境。
借助初級、中效和高效的空氣過濾器,通過出風口把這些空氣引入手術間,再把有污染的空氣排出去,使手術室始終處于潔凈狀態。
二、潔凈手術室特點
1、嚴格凈化
空氣凈化層流裝置能有效過濾和消毒空氣中的灰塵和細菌,有效降低環境交叉感染的可能性,提高手術的整體質量。潔凈手術室的空氣凈化系統包含不同級別的過濾器,分布在室內墻壁、凈化裝置、天花板、走廊等的各個地方。
2、正氣通壓
潔凈手術室不僅具有產生高度潔凈空氣的能力,而且具有控制氣流方向的方法。它能在手術室形成正壓環境,使氣流從高潔凈區流向低潔凈區,并以均勻的速度向同一方向輸送,有效地去除氣流中的灰塵和細菌,進一步保證手術室的清潔,減少手術感染的數量。
3、單通道流向
都會設立有進、出單通道,需消毒的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到消毒柜,消毒后再經過“輸入”通道轉移到潔凈手術室,有效避免消毒物品在轉移過程中的二次污染。能夠第一時間排除手術室里已經有的污染。污染源得到有效控制,污染發生率也大大降低。猜你喜歡:醫院手術室凈化工程
4、嚴格維護
潔凈手術室的維護和常規消毒檢測比一般手術室的要求更嚴格,如果處理不當,很容易導致術后感染,所以做好感控這一工作,不能過分依賴潔凈手術室。我們要嚴格遵守標準和規范,正確建立潔凈手術室、手術室里的器械要處理好,只有這樣才能做好手術室的安全工作,保證患者的人身安全。
三、潔凈手術室等級標準
潔凈手術室的等級標準的指標應符合表1的要求,主要潔凈輔助用房的等級標準的指標應符合表2的要求。
表1潔凈手術室的等級標準(空態或靜態)
等級 |
手術室名稱 |
沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度 |
表面最大染菌密度(個/cm2) |
空氣潔凈度級別 |
手術區 |
周邊區 |
手術區 |
周邊區 |
Ⅰ |
特別潔凈手術室 |
0.2個/30minφ90皿(5個/m3) |
0.4個/30minφ90皿(10個/m3) |
5 |
100級 |
1000級 |
Ⅱ |
標準潔凈手術室 |
0.75個/30minφ90皿(25個/m3) |
1.5個/30minφ90皿(50個/m3) |
5 |
1000級 |
10000級 |
Ⅲ |
一般潔凈手術室 |
2個/30minφ90皿(75個/m3) |
4個/30minφ90皿(150個/m3) |
5 |
10000級 |
100000級 |
Ⅳ |
準潔凈手術室 |
5個/30minφ90皿(175個/m3) |
5 |
300000級 |
注:1.浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
2.Ⅰ級眼科專用手術室周邊區按10000級要求。推薦:檢驗科實驗室設計
表-2潔凈輔助用房的等級標準(空態或靜態)
等級 |
沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度 |
表面最大染菌密度(個/cm2) |
空氣潔凈度級別 |
Ⅰ |
局部:0.2個/30minφ90皿(5個/m3)
其他區域0.4個/30minφ90皿(10個/m3) |
5 |
局部100級
其他區域1000級 |
Ⅱ |
1.5個/30minφ90皿(50個/m3) |
5 |
10000級 |
Ⅲ |
4個/30minφ90皿(150個/m3) |
5 |
100000級 |
Ⅳ |
5個/30minφ90皿(175個/m3) |
5 |
300000級 |
注:浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
根據要求和相關標準,非潔凈輔助用房應位于潔凈手術部非潔凈區。對傳染病或者傳染病病人進行手術時,應當服從傳染病管理。同時建立負壓潔凈手術室,或采用潔凈手術室正負壓轉換形式。
四、潔凈手術室平面布局
優化潔凈手術室平面布置的目的,不僅是使手術室的工藝流程更加合理,而且有利于醫院手術室潔凈空調設計階段不同功能室潔凈度等級的劃分,并將一部分不必劃人潔凈區域的功能用房,設計為舒適性空調。然后根據凈化空調和舒適性空調的的差異,通過降低功能用房的送風量和新風量,達到減少送風能耗的效果。
(1)手術部平面布局優化:根據《醫院潔凈手術部 建筑技術規范》(GB50333—2002)中的有關定義,手術部由多個手術室和輔助室組成。輔助室可分為直接或間接為手術室服務。直接為手術室服務的功能用房可配置凈化空調系統,為潔凈輔助用房,應設在潔凈區。非潔凈輔助室應設在非潔凈區域。
因此,在醫院手術部的布局中,將直接服務于手術室的功能室(包括一次性用品、無菌敷料和器械、精密儀器儲藏室、麻醉準備室、刷手間、治療室和實驗室)與潔凈手術室一起設置在潔凈區。間接為手術室服務的功能室(包括辦公室、會議室、教學觀察室、值班室等)位于非潔凈區。
(2)合理確定凈化等級:由于I級(Ⅱ級),(Ⅲ級), (Ⅳ級),(Ⅴ級)各級手術室對換氣量的要求有很大的不同,如Ⅱ級手術室換氣次數為30,36次/h,Ⅲ級手術室換氣次數為18—22次/},這意味著Ⅱ級手術室的能耗是Ⅲ級手術室的兩倍。因此,合理地確定潔凈手術室的凈化等級,而不是一味地追求高級別凈化手術室,對節能有很大的意義。
此外,還應該注意以下幾點:
1、人員和貨物電梯不應位于清潔區域。當只能位于潔凈區時,必須在出口處設置緩沖室。
2、在人流通道上不應設空氣吹淋室。在換車處應設緩沖室。相關:層流手術室
3、負壓潔凈手術室和產生嚴重污染的房間與其相鄰區域之間必須設緩沖室。
4、緩沖室應有潔凈度級別,并與潔凈度高的一側同級,但不應高過1000級。緩沖室面積不應小于3m2。
5、每2~4間潔凈手術室設一個刷洗間,刷手間不應設門;刷手間也可以位于潔凈走廊內。
6、應該設置專門的污物集中地點。
7、潔凈手術部不得有抗震縫、伸縮縫等穿越,當必須穿越時,應用止水帶封閉。地面應做防水層。
五、潔凈手術室與普通手術室的區別
潔凈手術室采用空氣凈化系統,降低手術室細菌,保證手術室的清潔。通過這項潔凈技術,最終達到控制空氣污染的目的,使手術更安全,病人得到更好的治療。
普通手術室一般沒有潔凈度要求,但也必須經過嚴格的消毒和維護管理。事實上,如果測量實際水平,它也應該達到近30萬級標準。
潔凈手術室與普通手術室具體區別如下:
項目 |
一般手術室 |
潔凈手術室 |
控制理念與要求 |
常規控制,滿足《醫院消毒衛生標準》要求 |
區域受控,滿足《醫院消毒衛生標準》和《潔凈手術部建筑技術規范》要求 |
區域劃分 |
按醫院常規分:無菌區、清潔區、半清潔區、污染區 |
手術室按潔凈等級(I~IV)分區,手術部分為潔凈區與非潔凈區 |
末端過濾器 |
不低于高中效過濾器 |
不低于高中效過濾器 |
空氣過濾級數 |
三級 |
三級 |
換氣次數 |
按空調負荷計算,房間在校,人再少,不低于6次/h |
12次/h(IV級~III級)平均18次/h~約50次/h(I級) |
溫濕度 |
20~26℃,30~65% |
21~25℃,30~60% |
潔凈度級別 |
無 |
有,并作為驗收指標 |
無菌程度 |
綜合醫院規范未規定,《醫院消毒衛生標準》規定II類,≤4CFU/15min |
最低IV級為6CFU/30min(相當于3CFU/15min) |
室內正壓 |
僅手術室與無菌室有要求,但無控制措施,手術室停用不要求保持正壓 |
各室均有控制值并有控制措施。手術室停用時要求保持正壓 |
區域梯度壓差 |
無要求 |
有控制值并有控制措施 |
消毒要求 |
維持常規消毒 |
室內表面消毒為主 |
隨著國民經濟的快速發展,我國醫療行業取得了前所未有的快速發展,潔凈手術室的使用和管理也要求越來越高。只有做好凈化工作,才能大大提高手術的最終療效,提高我們的整體醫療水平。